atrofisk, hypertrofisk og keloid ar - definition, koncept og hvad det er
Healing er en vigtig proces til lukning af såret. I årevis har dette været et spørgsmål af stor betydning for kirurger siden mange gange, og på trods af korrekt pleje kan sår få et hævet eller sunket udseende, der gør dem mere synlige.
Disse varianter i sårreparation er relateret til svigt i kollagenproduktionen. Dette protein udgør en af hudens hovedkomponenter og produceres af celler kaldet fibroblaster under reparationsprocesser.
Atrofisk ar
Det svarer til udviklingen af knappe arvæv, der fører til, at såret har et sunket udseende i forhold til den omgivende hud. Hævede ar kan blive atrofe som et resultat af steroidbehandling for at forbedre deres kosmetiske udseende.
Hypertrofisk ar
Det består af et hævet ar, som regel mørkere i tone end den lokale hud eller rødlig i farve, som også ledsages af kløe.
I denne type læsion går spredning af væv ud over overfladen af huden. Dets udseende er relateret til faktorer som stress på såret og begynder at manifestere sig fra de tidlige stadier af skadereparation.
Keloid
De er hævede ar med rødlig eller lilla farve på grund af et overskud i dannelsen af nye fibre. Disse skader er ikke relateret til faktorer som stress på sårene og kan forekomme selv flere måneder efter, at skaden opstod.
Forskellen mellem et hypertrofisk ar og et keloid er, at sidstnævnte går ud over grænserne for såret og er i stand til at sprede sig til den omgivende sunde hud. Når de er placeret tæt ved leddene, kan fibrose i huden medføre begrænsning af leddbevægelser.
Risikofaktorer for at udvikle hævede ar
Flere undersøgelser har bekræftet, at disse læsioner er mere almindelige i mørkhudede populationer, såsom afroafkommere afrikanere og latinoer. Disse populationer har op til 20 gange større risiko for at udvikle unormal sårheling.
Andre risikofaktorer inkluderer at være under 30 år, have en tendens til at udvikle disse skader blandt familiemedlemmer, eller at skaderne er placeret på niveau med ører, skuldre og bryst.
Behandling af ar
Hypertrofiske ar og keloider kan forbedres med forskellige indgreb, blandt hvilke:
- Lokal prespåføring
- Undgå gnidning ved at dække dem med silikonebånd
- Lokale injektioner i arret med steroider
- Påføring af laserstråler
- Resektion med kirurgi.
Kirurgi er nyttigt til fjernelse af hypertrofiske ar. I tilfælde af keloider kan risikoen for, at de dukker op igen efter resektion, nå op på 100%, så denne metode anvendes ikke og foretrækker brugen af allerede beskrevne lokale terapier eller mere aggressive behandlinger såsom strålebehandling eller anvendelse af medicin. på celler, såsom dem, der anvendes i kemoterapi, inden for læsionen.
Billeder: Fotolia - Arterich / Blackday
