Glasgow skala - definition, koncept og hvad det er
Det Glasgow skala er et vigtigt værktøj, der bruges til at kvantificere bevidsthedsniveauet hos et individ og til at fastslå prognosen for en skade, hvor en eller anden form for hjerneskade er opstået.
Det blev designet af to neurokirurgslæger på Glasgow Hospital i England, hvor navnet kommer fra, og blev offentliggjort i 1974. Fra da af spredte dets anvendelse sig til andre hospitaler i Storbritannien og senere globalt og blev brugt regelmæssigt. i nødtjenester.
Parametre, der skal kvantificeres på Glasgow-skalaen
Denne skala gør det muligt at måle niveauet af bevidsthed og den kognitive tilstand af et individ, der evaluerer tre grundlæggende aspekter såsom øjenåbning, motorisk respons og verbal respons efter stimuli. Den maksimale værdi er 15 point og svarer til en person uden nogen form for cerebral påvirkning, mens det mindst mulige er 3 point, som er kompatibelt med en dyb koma.
Øjenåbning. For at udføre åbningen af øjnene er det nødvendigt at være vågen og også opmærksom på miljøet. Denne handling kræver, at neuronerne i hjernestammen, thalamus og hypothalamus såvel som retikulært system er ubeskadigede for at blive udført. Afhængig af graden af stimulering, der er nødvendig for at opnå dette svar, tildeles en højere eller lavere score til denne kategori, det er nødvendigt at udelukke skader, der kan påvirke dette respons, såsom traume i øjenlågene eller lammelse i ansigtet muskler for at undgå en fejl i målingen af denne parameter på skalaen.
Spontan øjenåbning: 4 point
Øjenåbning når man taler: 3 point
Øjenåbning til smerte: 2 point
Ingen: 1 point
Verbal respons. Verbal respons omfatter to grundlæggende processer, evnen til både at forstå instruktion og til at give et svar. Denne del af skalaen vurderer niveauet af opmærksomhed og opmærksomhed omkring sig selv og deres miljø og kan også identificere, om der er læsioner i sprogcentre.
Orienteret: 5 point
Forvirret: 4 point
Upassende ord: 3 point
Uforståelige lyde: 2 point
Intet svar: 1 point
Motorisk reaktion. Denne del af skalaen vurderer global hjernefunktion og integrationen af de forskellige områder dækker en højere score. Oprindeligt skulle der gives enkle ordrer og svaret evalueret. I tilfælde af at ordrer ikke overholdes, bør der anvendes smertefulde stimuli for at evaluere, om der er nogen form for bevægelse.
Overholder ordrer: 6 point
Find smerten: 5 point
Tilbagetrækning af smerte: 4 point
Unormal bøjning: 3 point
Unormal forlængelse: 2 point
Intet svar: 1 point
Sådan fortolkes Glasgow-skalaen
Denne skala blev oprindeligt oprettet for at kvantificere hjerneskade hos patienter, der havde lidt hovedskader, hovedsageligt fra fald, bilulykker, skudsår. Imidlertid udvides dets anvendelse på nuværende tidspunkt til alle patienter, hvor det er nødvendigt at evaluere integriteten af hjernens funktioner.
De scoringer, der opnås på denne skala, kan påvirkes af faktorer som alkoholindtag, virkningen af stoffer og beroligende medicin.
Påføringen af skalaen skal udføres i de første 24 timer og derefter med jævne mellemrum, hvormed enhver forringelse eller forbedring af patientens forhold kan identificeres tidligt.
Foto: iStock - Eltoddo
