definition af mediastinum

Mediastinum er den centrale eller midterste del af brystkassen, den er afgrænset af lungerne til siderne, brystbenet og ribbenene fremad og rygsøjlen bagud, adskilt fra underlivet med mellemgulvet.

Dens betydning ligger i det faktum, at der er nært beslægtede alle organer og strukturer i thorax undtagen lungerne.

Elementer, der udgør det

Der er et stort antal vitale strukturer i mediastinum såsom:

- Hjertet og de store kar, der forlader det (aorta arterie og lungearterier) eller som når det (overlegen og ringere vena cava).

- Luftrøret og hovedbronkierne.

- Spiserøret, i tilfælde af tilstedeværelse af en hiatal brok, kan den øverste del af maven også findes.

- Nerve trunks, der regulerer den neurovegetative funktion i kredsløb og fordøjelsessystemet, såsom vagusnerven og den venstre tilbagevendende larynxnerven.

- Lymfeknuder.

- Thymus i barndommen og dens rester i voksenalderen.

Mediastinum sygdomme

Mediastinum kan være sæde for en lang række lidelser, disse inkluderer infektiøse sygdomme, godartede tumorer, ondartede tumorer, kirtelvækst som forekommer i tilfælde af skjoldbruskkirtlen og thymus, læsioner i arterierne, læsioner i luftrøret og bronchi, problemer i spiserøret, nerveskader eller ændringer i lymfeknuderne.

Under alle omstændigheder betyder det faktum, at alle elementerne i mediastinum er i et meget tæt forhold, at ændringer, der er placeret i dette anatomiske område, kan påvirke åndedræts- og kredsløbsfunktionen i større eller mindre grad.

Mediastinale manifestationer

Manifestationerne af et mediastinalt problem er meget varierende og afhænger af problemets art og dets placering, normalt ledsaget af smerter, synkeforstyrrelser, åndedrætsbesvær, vedvarende hoste, besvimelse eller endda dysfoni på grund af involvering af strubehovednerven. Venstre tilbagevendende stammer fra brystkassen, hvorfra den stiger op til strubehovedet.

I betragtning af mistanken om en mediastinal læsion er det nødvendigt at udføre en billeddannelsesundersøgelse, såsom en brysttomografi, dette udføres normalt efter administration af kontrast for bedre at kunne vurdere de forskellige strukturer, der omfatter den.

I mange tilfælde fortjener mediastinale læsioner at blive behandlet med kirurgi, da de er tilstande, der skal rettes eller svarer til tumorer, der skal fjernes. I tilfælde af maligne læsioner kan det være nødvendigt at supplere operationen med administration af stråling eller kemoterapi.